Trasplante Hepático

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CRITERIOS DE DISTRIBUCION

TRASPLANTE HEPATICO.

CRITERIOS DE DISTRIBUCION. AÑO 1997

1. Criterios Clínicos

1.1. Urgencia 0'

Incluye.

• Insuficiencia hepática aguda grave en ausencia de hepatopatía previa.
• Retrasplante en los primeros siete días.

Implica:

• Prioridad Nacional.
• Esta prioridad de elección de grupo y peso compatible durante las primeras 48 horas.
• Posibilidad de elección de grupo y peso compatible durante las primeras 48 horas.
• Aceptación de cualquier peso excepto en niños, quedando a criterio del equipo la posibilidad de realzar un trasplante parcial.
• Tiempo de estancia en este código: 3 días, ampliable previa explicación del equipo.

En caso de coincidir varias Urgencias 0 se adjudicarán los órganos en función de:

• . Receptores infantiles en ese código.
• . Orden de inclusión.

La realización de un trasplante por este código hace correr el turno al equipo en la distribución general, cono un trasplante electivo.

1.2. No Urgencia 0. En pacientes que no cumplen los requisitos de Urgencia 0, pero en situación "crítica", se podrá dar prioridad por Zonas previa comunicación directa entre los equipos implicados.

1.3. Trasplante electivo

Incluye:

• Todos los pacientes en lista de espera. La prioridad en este grupo tendrá carácter interno dentro de cada equipo de trasplante.

Implica:

Compatibilidad:

• Si el Hospital Generador es a su vez trasplantador, es decisión propia realizar el implante isogrupo o ateniéndose a criterios de compatibilidad.
• Si el hospital no es trasplantador y en la Ciudad existen varios equipos trasplantadores, las ofertas se realizarán en primer lugar, aplicando los siguientes criterios de compatibilidad:

Donante Receptor

• 0 para 0
• B para B y AB
• A para A
• AB para AB

Antes de pasar el nivel de la comunidad Autónoma, se agotarán las posibilidades de receptor con compatibilidad habitual.

Siempre que la oferta suponga desplazamiento áereo, o pase al turno general, se aplicarán los criterios correctores anteriores.

Aceptación del órgano independiente del peso, excepto, en los niños y adultos de menos de 40 kg.

La no aceptación de una oferta supone la pérdida del turno siempre que el órgano sea aceptado e implantado por otro equipo.

El implante de un órgano "límite" (subóptico) no corre turno ni al equipo implantador ni a quienes lo hubiesen rechazado. Se realizará la oferta siempre previo aviso al equipo del carácter límite e la misma.

2. Criterios Territoriales

La distribución de ofertas de órganos según criterios territoriales se llevará a cabo con arreglo al siguiente esquema:

Urgencia "0"

H. Generador = Equipo de Tx

(El implante no corre turno)

Ciudad® Comunidad® Zona

(El implante corre turno interno)

Turno General del País

Europa

Notas:

Las ofertas de Europa, dada la necesidad de una aceptación rápida, se realizarán simultáneamente a los equipos con receptor adecuado, adjudicándose al primer equipo que acepte.

Serán ofertados al turno de trasplante pediátrico:

• Los órganos de donantes menores de 13 años.
• Los órganos de donantes con peso igual o menor de 40 Kg.